( 海宁市人民医院， 浙江 海宁 3 1 4 4 0 0 )
摘 要 目的 探讨过敏性疾病患者发病与过敏原的关系， 寻找该疾病常见的过敏原， 为患者的脱敏治疗及 预防提供依据。方法 应用德国摩拉( M O R A ) 生物共振仪对 1 9 0例过敏性疾病患者进行变应原检测。结果 过敏性 疾病常见的过敏原有螨虫、 环境化学、 稀释剂、 鱼类、 家用或工业毒物、 花粉、 霉菌、 食物添加剂、 真菌、 动物等。结论 摩拉生物系统可用于过敏性疾病病因的检测， 过敏原种类全。大多数过敏性疾病患者能找到过敏原。 且以螨虫、 环境化学、 稀释剂、 鱼类 、 花粉等为主。
关键词 过敏性疾病 变应原 摩拉生物共振
哮喘、 咳嗽变异性哮喘、 过敏性鼻炎是常见呼 吸道过敏性疾病， 近年来患病率呈增高趋势′ 。临 床上以往检测过敏原的方法很多， 但都有痛苦，尤其不适合儿童患者。本文应用生物共振治疗系统 ( 德国摩拉) 对 2 0 0 6年 1 2月至 2 0 0 7年 5月在本院 哮喘专科、 五官科门诊确诊的 1 9 0例过敏性疾病患 者进行了变应原检测， 结果如下。
1 资料与方法
1 ． 1 一般资料 1 9 0例过敏性疾病患者均来自哮喘专科、 五官科门诊， 男 1 1 1 例， 女 7 9 例， 年龄 1 ～6 2岁， 平均 2 6 ． 3岁， 其中 1 ～3岁 2 8例， 4～l 2岁 6 0例， 1 3～2 o岁 5 5例， 2 1 ～4 5岁 3 7例， 4 6～6 2岁 1 O例。其中哮喘 9 o例， 咳嗽变异性哮喘6 9 例，过敏性 鼻炎 3 1 例， 疾病诊断符合有关标准[2、3]。病程 2 周 —2年， 平均2 ． 1 个月。所有患者在变应原检测前 3--5天内未使用激素、 抗生素和抗过敏药物。
1．2 方法 应用德国摩拉生物共振治疗系统( 德国Me d - -T m n i k 公司生产) ， 利用随机所带的上千种过敏原样本， 包括食物及添加剂类、 吸人类、 接触类、 病原菌类、 金属、 家用或工业毒物等。通过远红外扫描检测系统对 1 9 0例患者进行过敏原检测， 确定信息点， 选择测试程序， 逐一测定过敏原标本MO R A - -S u p e r 变应原检测： 患者去除金属戒指， 留取尿液或唾液标本放在 M T 2 杯中； 保持安静，把柔性电极放在身体的相应部位， 双手各拿一柱状电极， 双脚赤足踏在镀金板电极上。根据不同年龄、 能量象限值选择相应的基础治疗和淋巴排毒治疗。<7岁用 1 0 4程序， 7一l 4岁用 1 0 5程序，>1 4 岁输入生 1 3信息。检测过敏原： 选择 A I J 广T e s t 程序， 通过 E L H程序进行检测。在左右手大拇指内侧点、 左右手中指末节靠拇指侧找检测穴位点， 共 4 个点； 调节穴位测量敏感性因子扩大穴位测量值到1 0 0 ： 将梅笔( ME B E ) 放人蜂窝杯内， 等数值下降到8 5时， 连接电脑逐个检测过敏原。大类过敏原阳性反应时应用一分为二排除法功能寻找过敏原。当检测出患者对某种物质反应超过基础波阈值( 1 0 0 ) 时可确认为对该物质过敏。
2 结 果
2 .1 1 9 0例哮喘、 咳嗽变异性哮喘、 过敏性鼻炎患者过敏原检测结果 见表 l — 3 。
1 9 0例患者均检出2～1 5种过敏原。其中 9 0例哮喘患者均对两类三种以上物质过敏， 6 9例咳嗽变异性哮喘患者均对一类两种以上物质过敏， 3 1 例过敏性鼻炎患者均对两类三种以上物质过敏。检出率占前 1 O 位的过敏原依次为螨虫、 环境化学、 稀释剂、 鱼类、 家用或工业毒物、 花粉、 霉菌、 食物添加剂、 真菌、 动物。引起三种过敏性疾病的过敏原最常见的是螨虫， 占9 8 ． 4 2 ％， 以面粉螨、 屋尘螨为多；其次是环境化学， 占78 ． 42 ％， 主要是烟草烟雾、 油烟、 汽油、 废气； 稀释剂位居第三， 占5 7 ． 8 9 ％， 主要是生理盐水、 石蜡油、 苯酚； 鱼类占5 0 ． 5 3 ％， 为食物过敏原中最常见 的过敏原，对花粉过敏者占 3 4 ． 7 4 ％， 有大利花、 荨麻和草。
2 ． 2 儿童患者常见过敏原检测结果 1 ～ 3岁儿童中常见过敏原为尘螨 2 7例， 鱼类 1 2例， 寄生虫 1 1例， 食物添加剂5例， 花粉 3 例。4～I 2岁儿童常见过敏原为尘螨5 8 例， 花粉 4 9例， 鱼类 3 4例， 食物添加剂 6例。
3 讨 论
过敏性疾病( 哮喘、 咳嗽变异性哮喘、 过敏性鼻炎) 是机体对外界致敏物质产生的一种不正常的免疫反应， 由于其病因复杂， 发病机制不甚明了， 绝大多数患者不能明确变应原， 而寻找确切的过敏原对患者的脱敏治疗和预防有重要意义。作者应用摩拉生物共振技术检测过敏原， 结果显示 1 9 0 例过敏性疾病患者中螨虫、 环境化学、 稀释剂、 鱼类、 家用或工业毒物、 花粉、 霉菌、 食物添加剂 、 真菌 、 动物等是常见的过敏原。9 0例哮喘患者中变应原阳性率最高的是螨虫， 占9 6 ． 6 7 ％， 主要是面粉螨和屋尘螨， 其次是环境化学， 占 8 2 ． 2 2 ％， 主要是烟草烟雾、 废气、 油烟、 汽油， 对稀释剂过敏占5 7 ． 7 8 ％， 有生理盐水、 石蜡油、 苯酚， 对家用或工业毒物、 鱼类、 花粉、 霉菌过敏率较高。3 1 例过敏性鼻炎患者中变应原阳性率位居前五位的是螨虫、 环境化学、 稀释剂、 鱼类、 花粉。6 9例咳嗽变异性哮喘患者大多数对螨虫、 环境化学、 家用和工业毒物、 稀释剂、 鱼类、 花粉过敏。尘螨和花粉广泛存在于人类居室及自然界中， 螨虫类的身体及分解物、 真菌的孢子及分解物、 花粉颗粒等很容易随风飘散造成空气中大量存在此类过敏原， 导致大量过敏人群， 而且很难完全避免。患者可以采取室内经常通风， 常晾晒衣物及打扫卫生， 不养宠物及减少户外活动等措施来减少接触机会。对鱼类过敏者可尽量避免食用水产品， 以预防及改善症状。另外值得注意的是， 对食品添加剂过敏的比率也不低， 现代社会生活节奏加快， 人们饮食中成品的食品比例增多， 导致人们对广泛应用的食品添加剂过敏。本研究还显示咳嗽变异性哮喘患者对寄生虫( 蛔虫) 有较高的过敏率， 占 1 5 ． 9 4 ％， 提示在临床上应对咳嗽变异性哮喘患者进行驱虫治疗， 以提高疗效。本组统计资料还显示 3岁以下小儿过敏原以螨虫、 鱼类、 寄生虫等为主， 而较大的儿童由于其活动范围的逐步扩大， 过敏原以螨虫、 花粉类更普遍， 与冯益真等的检测结果类似。研究还显示三种过敏性疾病患者均对两种以上变应原呈阳性反应， 其中哮喘、 过敏性鼻炎患者都对两类三种以上变应原呈阳性反应， 表明患者处于高敏状态时， 可同时对多种过敏原过敏， 同一患者可检测到多种过敏原， 提示在临床上要考虑到有综合过敏原致敏及交叉过敏的可能性， 指导患者尽可能地避免相应的过敏原以最大限度地减轻症状。过敏原检测能为过敏性疾病患者提供病因诊断， 目前其检测手段在不断更新和标准化， 但由于变应原的种类繁多， 经典的变应原检测方法存在着许多问题， 而德国“ 摩拉生物共振仪” 通过生物物理学的方法检测变应原， 相对于传统的变应原检测手段有较为明显的优势， 该检测方法相对于皮肤点刺试验变应原检测或血清特异性I检测等方法具有操作简便、 准确率高、 可检测的过敏原种类多、 无创伤、 无痛苦、 患者易于接受等特点， 可以帮助患者找到主要过敏因素。避免了传统检测方法给患者带来的痛苦， 患者依从性好。患者还可以根据检测结果接受摩拉生物共振系统的脱敏治疗。
参考文献
1 冯益真， 粱秀娟， 工岩梅． 哮喘病知识问答．济南： 济南出版社，2 0 o 1 ． 2
2 全国儿科哮喘防治协作组． 儿童支气管哮喘防治常规( 试行) ． 中华儿科杂志， 2 0 0 4 ， 4 2 ( 2 ) ： 1 0 0
3 陈育智， 刘传合． 过敏性鼻炎的处理及其对哮喘的影响手册． 北京： 首都儿科研究所哮喘防治与教育中心， 2 0 0 1 ． 1 0
4 冯益真， 陈焕芝， 李瑞峰， 等． 生物共振治疗仪对 1 5 0例小儿过敏 性疾病检测与近期临床疗效观察． 中国当代儿科杂志。 2 0 0 5 ， 7 ( 3 )： 2 5 7
